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 요소질소(BUN)


1. 일반적 의의 :

신장기능을 평가하는 검사 항목으로 신장 기능에 장애가 있으면 증가합니다.

정상치 5∼25mg/dL(검사실 마다 차이가 있음)

이상치를 보이는 주요 질환
신성 급성신장염, 만성신장염, 요독증, 신증후군, 신우후군, 신우신염, 신장결석, 신경색, 신종양
신전성 탈수증, 고열, 울혈성심부전, 쇼크, 광범위한 화상
신후성 요로 결석, 요로종양, 전립선비대증


2. 요소질소란 :

정상인에서는 섭취된 단백은 체내에서 대사되어 대부분이 신장에서 최종적으로 요소로서 배설됩니다. 요소질소는 아미노산에서 만들어진 암모니아와 이산화탄소를 원료로 간에서 합성하여 만든 혈액중의 요소에 포함된 질소 성분입니다. 따라서 신장기능이 나빠지면 신장으로부터 이들의 배설이 잘 안되어 혈액 중에 정체되어 혈중 요소질소 농도가 높아집니다.
요소질소는 신장의 사구체로 여과되어 요 중으로 배설되는데 신장의 배설기능이 나쁘면 혈중 요소질소의 농도가 높아집니다.


3. 정상치와 변동 범위 :

요소질소의 정상 범위는 5∼25mg/dL정도이나 다음과 같은 여러 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 식사에 의한 변동 : 고단백 섭취 등 식사 내용에 영향을 받습니다.

  • 성별에 따른 변동 : 성인 남자는 여자보다 약간 높고, 여자인 경우 생리직전에는 증가하고 임신후기에 감소합니다.

  • 연령에 의한 변동 : 생후 5∼6개월인 유아기의 요소질소 농도는 낮고, 1∼6세에서 성인치에 근접합니다. 50세 이상이 되면 연령과 더불어 요소질소는 증가하는 경향이 나타나고, 운동, 설사, 구토, 발열 후에도 요소질소는 증가합니다.

이상치와 의심되는 질환
고농도 요소질소 배설장애 : 신부전(사구체 기능 저하), 탈수, 부종, 폐색성요로질환
요소질소 합성항진 : 고단백식섭취, 감염증, 암, 당뇨병, 갑상선기능항진증, 수술, 소화관출혈
저농도 요소질소 합성저하 : 간부전(간경변, 전격성간염), 저단백식, 임신, 성장호르몬
요소질소 배설 과잉 : 만니톨(mannitol)이뇨, 요붕증에 의한 다뇨